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柯医开展PCA镇痛技术:让术后镇痛更精准

通讯员 聂桂萍 汪晨云

癌痛是恶性肿瘤引起的和肿瘤治疗过程中出现的疼痛,癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见且难控制的症状之一。

据世界卫生组织(WHO)统计,约有15%~26%的早期肿瘤患者伴有疼痛,60%~90%的晚期患者伴有不同程度的疼痛,其中50%以上为中度疼痛,30%为剧烈甚至难以忍受的疼痛。经过规范化治疗,约80%患者的疼痛能够得到有效控制,但仍有10%~20%患者的疼痛控制不佳,发展为难治性癌痛,严重影响患者生活质量,加重患者及其家属精神压力和心理负担。

今年4月,柯城区人民医院肿瘤内科收治一位晚期胃癌患者,已确诊4年有余,入院诊断为重度癌痛,胃癌IV期(多发骨转移),双侧膝关节、踝关节、胸腰部及头部疼痛,NRS疼痛评分5分~7分。经过药物止痛治疗,患者疼痛控制情况欠佳,经多学科会诊,诊断为难治性癌痛,转为PCIA治疗。

“PCIA即静脉PCA,是一种经医护人员根据患者疼痛程度和身体情况,预先设置阵痛药物的剂量,借助特定的装置,交由患者自我管理的一种疼痛处理技术。”肿瘤内科副主任许利明介绍,PCA适用于不适合口服的患者、口服镇痛药副作用反应严重的患者、爆发性疼痛频繁的患者、口服镇痛药剂量过大而又镇痛效果不佳的患者,以及对阿片类药物耐受、需要不停调整剂量的患者。

依据WHO三阶梯止痛原则,吗啡等阿片类药物经口服、注射等方式可以安全、有效地缓解癌痛,但对于难治性癌痛患者,往往药物治疗效果欠佳或不良反应难以耐受,急需探索更适合的个体化止痛方法。近年来,各种微创介入技术的发展为难治性癌痛的治疗提供了有效解决方案,PCA患者自控镇痛就是其中之一。

“PCA镇痛技术在我们科室已经开展了一年多,该技术在难治性癌痛的应用已经成熟,该患者使用PCA镇痛技术后镇痛效果好,耐受性良好,未见明显不良反应。”许利明说,PCA镇痛技术在终末期患者的镇痛中可以发挥独特的优势,能够安全、便捷、有效的缓解患者的疼痛症状,改善患者的生活质量。

(来源:内蒙锡林浩特市食品新闻网-锡林浩特晚报  责任编辑:吾献红)
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